远程咨询是否可以替代出国看病

发布日期:2021-07-07 15:34:12

首先,医生无法进一步检查评估,对于患者的诊疗建议都是基于的影像和病历资料。和医生当面见到患者、观察患者、为患者安排相应需要的检查,所能作出的判断和建议是有很大区别的。而且外对影像的要求标准也有所不同。

其次,如果是制定方案,远程咨询在有限的提问次数或沟通时间内,医生有可能无法给出一个确切的治疗方案。尤其是癌症,通常需要多学科讨论,讲究的是个性化治疗,患者的病理类型、基因突变情况、身体状况以及是否还伴有其他疾病等,都会影响方案的制定。仅通过远程会诊,可能无法满足制定方案的要求。

此外,在落地实施方面也有受限。美国在新药和新技术的研发方面可以说领跑全球,其中部分在还没有上市,又或者一些治疗方案的医生并不熟悉。这样一来,远程咨询即便给出相对具体的方案,可能也无法实施。

一般来说,如果患者病情比较严重,不太适合长途飞行,可以通过远程咨询获取专家的治疗建议。越是严重的疾病,下一步的治疗就越是关键,远程咨询意见可以为患者和主治医生提供有价值的参考,或者评估患者是否适合出国看病。

出国看病的主要受益点有哪些

1)明确的诊断

诊断错了,治疗的方向很可能跑偏。出国看病的癌症患者中,12%诊断结果与不同。在美国、英国等医疗发达国家,病理是癌症诊断的金标准;而不管是病理技术的发展,还是病理医生的培养,以及实际肿瘤诊断中对病理的规范使用,都还有所欠缺。

远程咨询是否可以替代出国看病

(2)多学科协作诊疗(MDT)

患者看什么病需要自己去挂号,挂肿瘤科就只能看肿瘤,挂眼科就只能看眼疾,由一个医生做决定。但是,很多疾病是综合交叉的,涉及多个学科。在美国、英国等医疗发达国家,就医先预约一位主诊医生(通常是内科的),主诊医生会根据患者病情,组织一个多学科专家团队,由多学科专家团队来为患者提供诊断,制定治疗方案。这就是多学科协作诊疗模式,又称MDT。刚刚开始引进,受限于人均可分配医疗资源的不足,很难广泛普及,但在欧美已经相对成熟地运行了很多年。

(3)个性化的方案

由于医疗资源紧缺,单位患者可分配的医疗资源极为有限,疾病治疗大多依托指南照单抓药。然而,每个患者不管是病情还是身体体质,都有其独特性。在美国、英国等医疗发达国家,患者可选择的方案更多,专家团队会为患者制订个性化的治疗方案。据盛诺一家既往服务数据,77%的出国看病患者治疗方案与发生了改变,包括改变治疗方案、给药方式、调整治疗顺序、增减剂量等。

(4)新药

新药、特效药,通常都会率先在欧美上市,滞后一段时间才能进入中国。据国家药品监督管理局2018年统计:过去10年间,美欧日上市的新药有415个,在中国上市的只有76个,占比不到20%。此外,据专业咨询机构IQVIA的统计,2012至2016年,全球共首次上市55种抗癌药,其中美国两年内上市的有46个,中国只有4个。而这些新药,对患者来说是可能是可以救命的。

(5)临床试验

对于已上市的药物和疗法不能控制病情的癌症患者来说,参加临床试验可能是最后的希望。但截至2018年9月,全球共有近30万项临床试验登记注册,其中有40%在美国进行,在中国开展的仅占7%。而且,更新、更前沿的临床试验通常都在美国。在美国癌症专科权威医院MD安德森癌症中心,每天有数百项临床试验在同时进行,患者只要符合条件,就可以申请入组。

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